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======Medizinisches Wörterbuch Morbus Waldenström======



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====== Allgemeine Begriffe ======

**Morbus Waldenström (Waldenström-Makroglobulinämie)**
Eine seltene Form von Blutkrebs. Bestimmte weiße Blutkörperchen (B-Lymphozyten) wachsen unkontrolliert und bilden große Mengen des Eiweißes IgM.

**Lymphom**
Überbegriff für Krebserkrankungen, die vom Lymphsystem ausgehen. Morbus Waldenström ist eine spezielle Unterform.

**Indolent**
Fachwort für „langsam verlaufend“. Morbus Waldenström gehört zu den indolenten Lymphomen – die Krankheit entwickelt sich über Jahre.

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====== Blutzellen und Eiweiße ======
 

**B-Lymphozyten**
Weiße Blutkörperchen, die Antikörper bilden. Bei Morbus Waldenström sind sie krankhaft verändert.

**Plasmazellen**
Spezialisierte B-Lymphozyten, die Antikörper produzieren. Auch sie sind bei der Krankheit beteiligt.

**Immunglobuline (Antikörper)**

Eiweiße, die Infektionen bekämpfen. Es gibt verschiedene Typen: IgG, IgA, IgM usw. Bei Morbus Waldenström ist IgM stark erhöht.

**Immunglobulin M (IgM)**

Der Antikörpertyp, der bei Morbus Waldenström unkontrolliert gebildet wird. Macht das Blut dickflüssiger.
**Makroglobulinämie**

Das Fachwort für die krankhafte Überproduktion von IgM im Blut.

**Rote Blutkörperchen (Erythrozyten)**
Transportieren Sauerstoff. Wenn sie vermindert sind, entsteht Blutarmut (Anämie).

**Weiße Blutkörperchen (Leukozyten)**
Teil des Immunsystems. Bei Morbus Waldenström oft krankhaft verändert.

**Blutplättchen (Thrombozyten)**
Sorgen für die Blutgerinnung. Sind sie zu niedrig, steigt die Blutungsneigung.
 
====== Typische Symptome ======

**Anämie (Blutarmut)**
Müdigkeit, Schwäche, Blässe, Atemnot durch Mangel an roten Blutkörperchen.

**Hyperviskosität**
„Dickflüssiges Blut“ durch zu viel IgM. Führt zu Kopfschmerzen, Schwindel, Sehstörungen, manchmal sogar Durchblutungsproblemen.

**Neuropathie**
Nervenschädigungen, die Kribbeln, Taubheitsgefühle oder Schmerzen in Händen und Füßen auslösen.

**Lymphknotenschwellung**
Vergrößerte Lymphknoten durch die krankhaften Zellen.

**Hepatomegalie / Splenomegalie**
Vergrößerung von Leber (Hepatomegalie) oder Milz (Splenomegalie) durch Zellansammlung.

**Infektanfälligkeit**
Weil gesunde Antikörper fehlen, treten Infekte häufiger oder schwerer auf.

**Blutungsneigung**
Verstärkte Neigung zu blauen Flecken, Nasenbluten oder Zahnfleischbluten bei niedrigen Thrombozyten.

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====== Diagnostik ======

**Knochenmarkbiopsie**
Gewebeentnahme aus dem Knochenmark, um die Krebszellen direkt unter dem Mikroskop zu sehen.

**Immunfixationselektrophorese**
Labormethode, mit der die Art und Menge der Antikörper (z. B. IgM) bestimmt werden.

**Elektrophorese (Serumprotein-Elektrophorese)**
Ein Test, bei dem Eiweiße aus dem Blut nach Größe und Ladung sortiert werden. So erkennt man „M-Protein“.

**M-Protein (Monoklonales Protein)**
Das krankhafte Eiweiß, das bei Morbus Waldenström im Blut nachweisbar ist.

**Blutbild (kleines/großes)**
Standardtest, der rote und weiße Blutkörperchen sowie Blutplättchen misst.

**LDH (Laktatdehydrogenase)**
Ein Enzym, das als allgemeiner Marker für Zellumsatz dient. Bei Lymphomen manchmal erhöht.

**Beta-2-Mikroglobulin**
Eiweiß, das als Prognosemarker dient. Höhere Werte deuten auf stärkere Krankheitsaktivität hin.

**CT / MRT / Ultraschall**
Bildgebende Verfahren, mit denen Lymphknoten, Leber oder Milz beurteilt werden.

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====== Therapie ======

**Wachsam abwarten („Watch and Wait“)**
Da die Krankheit oft langsam verläuft, wird nicht sofort behandelt, sondern erst bei Beschwerden.

**Chemoimmuntherapie**
Kombination aus Chemotherapie und Antikörpern (z. B. Rituximab).

**Beispiele:**
DRC-Schema (Dexamethason, Rituximab, Cyclophosphamid)
BR-Schema (Bendamustin + Rituximab)

**Rituximab**
Antikörper-Medikament, das gezielt B-Lymphozyten angreift.

**Bendamustin, Cyclophosphamid, Dexamethason**
Klassische Chemotherapie-Medikamente.

**BTK-Inhibitoren**
Neue Tablettenmedikamente wie Ibrutinib oder Zanubrutinib. Sie blockieren Signale, die Krebszellen zum Wachsen brauchen.

**Plasmapherese**
Blutwäsche: überschüssiges IgM wird entfernt, um das Blut wieder dünnflüssiger zu machen.

**Supportive Therapie**
Behandlungen, die Symptome lindern, z. B. Bluttransfusionen bei Anämie, Infektprophylaxe mit Impfungen.

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===== Verlauf und Prognose =====

**Remission**
Rückgang der Krankheit und Verbesserung der Blutwerte. Es gibt komplette und partielle Remissionen.

**Rezidiv**
Rückkehr der Krankheit nach einer erfolgreichen Therapie.

**Chronisch**
Morbus Waldenström ist keine heilbare Krankheit, sondern verläuft lebenslang. Mit modernen Therapien lässt sie sich aber gut kontrollieren.

**Prognose**
Sehr unterschiedlich: Manche Menschen leben jahrzehntelang mit der Erkrankung, andere brauchen frühzeitig Therapie.